香港腸道微生態心理健康中心/ 心油心理健康中心

作者: 梁姍博士 腸腦心理學會 / 食與心 2018-03-21
 

       

 

        最新的科研證據顯示,心理疾病的根源可能在於腸道微生物,多數心理疾病可能本質上是胃腸道疾病,針對腸道微生物來治療心理疾病,可能是未來精神病學發展的有力方向。而能夠改善情緒和認知,給精神疾病患者帶來益處的好細菌,也被稱之為益心菌(psychobiotics)。下面將簡單介紹自閉症與腸道微生物的關係。

 

 

 

8. 帕金森症與腸道微生物

 

        帕金森病(Parkinson's Disease)是一種中老年人常見的運動障礙性疾病,又稱震顫麻痹,其病理特徵為黑質緻密區多巴胺能神經元變性缺失和路易小體形成,臨床主要表現為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等症狀,還會出現認知衰退和消化異常,往往還伴隨著抑鬱和焦慮水準增加。除此之外,大部分患者會出現胃腸道症狀,比如便秘(60-80%),排便困難,唾液增加,流涎,吞咽困難,噁心反胃等等。而且這些胃腸道症狀在確診之前數年(甚至十年)就已經出現。

 

 

        據估計,全世界有超過700萬帕金森症患者,美國約有150萬,中國超過200萬。

 

        帕金森症是常見的難治疾病,臨床上尚未發現特效藥物,使用左旋多巴等進行治療可延緩疾病進程,卻難以治癒。

 

 

        不斷增加的證據顯示,腸道微生物在帕金森症發生中發揮著重要作用。帕金森最早起源於胃腸道,菌群異常可引起腸漏和固有免疫過度啟動,損害腸神經系統(腸神經和神經膠質啟動),引起錯誤折疊的突觸核蛋白(α-syn)出現,並可通過迷走神經傳播到大腦,從而引起神經退行性病變[1, 2]。

 

 

 

1. 帕金森患者的腸道微生物發生了明顯改變,且這些異常的微生物與帕金森症狀顯著相關[3, 4]。追蹤研究還發現,腸道細菌能預測疾病進程,如雙歧桿菌過少的患者之後更容易出現幻覺和妄想,而脆弱擬桿菌過少之後更容易出現主動性降低[5]。研究者已經開始考慮用腸道微生物作為帕金森症的早期篩查指標。

 

 

2. 帕金森患者的代謝組發生明顯改變,患者具有特有的體味。腸道菌群菌群產生的短鏈脂肪酸發生改變[6];氣體類神經遞質異常,如氫氣合成減少[7]。英國愛丁堡大學研究人員確認帕金森患者早在醫學診斷之前身上就有特殊氣味散發,並且所以不同患者具有相同的氣味,進一步表明帕金森與腸道微生物代謝異常有關。

 

 

3.   帕金森症的發生發展和藥物治療效果受腸道微生物影響。

 

 

4. 補充益生菌和糞便菌群抑制都能改善帕金森症狀。帕金森模型小鼠,接受健康的糞便菌群移植後,不僅菌群紊亂得到糾正,代謝改善,大腦紋狀體的多巴胺(DA)和五羥色胺(5-HT)含量得到恢復。腸道微生物可能是通過調整神經免疫,調節小膠質細胞和星型膠質細胞的活動實現這些效果的[8]。

 

        目前帕金森的治療主要是對症治療使用藥物,以期延緩疾病進程。日後在治療中同時考慮菌群調整,可能給患者帶來更大好處。金鋒實驗室研究表明,服用特定微生物可以顯著改變腸胃消化功能,緩解帕金森症狀。

 

       

 

 

圖片來自網路。

 

敬請期待下期:心理疾病與胃腸道:(九)阿爾茲海默症與腸道微生物

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

參考文獻:

 

 

1             Liddle R A. Parkinson's Disease fromthe Gut. Brain Res, 2018, 

 

2             Nair A T,Ramachandran V, Joghee N M, et al. Gut Microbiota Dysfunction as ReliableNon-Invasive Early Diagnostic Biomarkers in the Pathophysiology of Parkinson'sDisease: A Critical Review. J Neurogastroenterol Motil, 2018, 24: 30-42. 

 

3             Li W, Wu X, Hu X,et al. Structural Changes of Gut Microbiota in Parkinson's Disease and ItsCorrelation with Clinical Features. Science China Life sciences, 2017, 

 

4             Scheperjans F,Aho V, Pereira P A, et al. Gut Microbiota Are Related to Parkinson's Diseaseand Clinical Phenotype. Movement disorders : official journal of the MovementDisorder Society, 2015, 30: 350-8. 

 

5             Minato T, MaedaT, Fujisawa Y, et al. Progression of Parkinson's Disease Is Associated with GutDysbiosis: Two-Year Follow-up Study. PLoS One, 2017, 12: e0187307. 

 

6             Mulak A. AControversy on the Role of Short-Chain Fatty Acids in the Pathogenesis ofParkinson's Disease. Movement disorders : official journal of the MovementDisorder Society, 2018, 33: 398-401. 

 

7             Ostojic S M.Inadequate Production of H2 by Gut Microbiota and Parkinson Disease. TrendsEndocrinol Metab, 2018, 

 

8             Sun M F, Zhu Y L,Zhou Z L, et al. Neuroprotective Effects of Fecal Microbiota Transplantation onMptp-Induced Parkinson's Disease Mice: Gut Microbiota, Glial Reaction andTlr4/Tnf-Alpha Signaling Pathway. Brain, behavior, and immunity, 2018,
 
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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