香港腸道微生態心理健康中心/ 心油心理健康中心
作者: 梁姍博士 腸腦心理學會 / 食與心 2018-03-12
最新的科研證據顯示，心理疾病的根源可能在於腸道微生物，多數心理疾病可能本質上是胃腸道疾病，針對腸道微生物來治療心理疾病，可能是未來精神病學發展的有力方向[1-4]。而能夠改善情緒和認知，給精神疾病患者帶來益處的好細菌，也被稱之為益心菌（psychobiotics）[5-7]。下面將簡單介紹慢性疲勞綜合症與腸道微生物的關係。
慢性疲勞綜合征，也叫肌痛性腦脊髓炎，是指一組以不能通過休息得到緩解的疲勞為主要特點，並伴有失眠、頭痛、咽喉痛、肌肉關節痛、記憶力下降、注意力不集中等症狀，常規檢查沒有異常發現，無法歸入已知任何疾病的綜合征[8]。患者往往出現胃腸道功能失調，小腸細菌過度增殖，慢性炎症和腸漏綜合征等異常，有時也會被診斷為腸應激綜合征[9]。
慢性疲勞綜合徵發病機制非常複雜，一般認為病毒感染、神經內分泌紊亂、免疫功能失調、氧化應激、遺傳因素和心理因素等都可引起發病[8]。
最新研究發現，慢性疲勞綜合症與腸道微生物密切相關。患者的腸道微生物發生了重大改變。細菌組改變：與健康對照人群相比，患者的菌群多形性降低，出現類似于抑鬱患者的擬桿菌門豐度增加而厚壁菌門含量降低[10]；真菌組改變：與與健康對照人群相比，患者擔子菌門/子囊菌門比率有所增加[9]；病毒組改變：病毒感染一直被認為是慢性疲勞症的可能原因之一，患者的病毒組可能也發生了明顯改變[11]。
如果菌群紊亂是導致慢性疲勞綜合征的主要原因。那麼，改變腸道菌群也就可能是控制這種疾病發生和惡化的最好方法。
補充含有益生菌的製劑不僅具有一定的治療價值，還能減輕慢性疲勞綜合征患者的壓力和疲憊，甚至能改善神經認知功能。一項隨機雙盲安慰劑對照組研究發現，持續2個月補充乾酪乳桿菌，不僅能增加腸道乳酸桿菌和雙歧桿菌含量，還能減輕焦慮症狀[12]。
除了補充益生菌，整體替換慢性疲勞綜合症患者的腸道微生物（即把健康人的糞便微生物移植給患者），可能也具有良好的效果[13]。
敬請期待下期：心理疾病與胃腸道：（四）雙相障礙和躁狂症與腸道微生物
參考文獻：
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13 Evrensel A, CeylanM E. Fecal Microbiota Transplantation and Its Usage in NeuropsychiatricDisorders. Clin Psychopharmacol Neurosci, 2016, 14: 231-7.
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心理疾病與胃腸道：（三）慢性疲勞綜合症與腸道微生物
